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                                                    ?CT球管的維護與保養
                                                    專欄:影像維修
                                                    發布日期:2018-09-09
                                                    閱讀量:2716
                                                    作者:佚名
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                                                    CT球管是整機中成本最高、最易損壞的核心部件,球管的損壞,除了自身損耗之外,過早損壞更為常見,通常是操作人員缺乏必要的維護和保養知識,或是 沒有嚴格按照X線球管的負載特性合理使用。工作中,積極而有效的對球管進行維護和保養,對延長球管的使用壽命、提高圖象質量、提高經濟效益有極大益處。 根據我院及兄弟醫院1993-10~2006-10更換的CT球管統計分析,球管損壞情況..........

                                                            CT球管是整機中成本最高、最易損壞的核心部件,球管的損壞,除了自身損耗之外,過早損壞更為常見,通常是操作人員缺乏必要的維護和保養知識,或是 沒有嚴格按照X線球管的負載特性合理使用。工作中,積極而有效的對球管進行維護和保養,對延長球管的使用壽命、提高圖象質量、提高經濟效益有極大益處。

                                                            根據我院及兄弟醫院1993-10~2006-10更換的CT球管統計分析,球管損壞情況主要有以下幾種表現,如下表所示:

                                                            在球管損壞中,燈絲斷路及陽極靶面損壞各占43%,真空不良伴旋轉陽極損壞占14%,散熱器故障占極少數。根據上述列表中的球管故障, 我們在多年的工作實踐中,認真總結、積累了以下幾個方面的經驗,并運用到工作中的每一個環節,由此,大大提高了我院CT球管的使用壽命,由原來平均18萬 次提高到平均30萬次,現作如下探討:

                                                    1.嚴格控制、合理選擇掃描參數

                                                    1.1控制管電流 (mA) 

                                                             管電流決定燈絲電子的發射量,即X線量的多少。管電流越高,燈絲工作溫度越高,那么它的蒸發就越快,燈絲壽命就越短。工作中,在不影響圖像質量的情況下, 應盡量減少毫安量。近年來,不少學者提倡肺部CT使用低劑量掃描,收到很好的預期效果。對于新CT機在安裝調試時,工程技術人員應將毫安量控制在廠家所規 定的標稱值之內約3%,這樣CT值的標準誤差盡可能小。文獻報道[2],當工作電流低于標稱值在30mA時,CT值的標準誤差大于20%以上。對于燈絲而 言,如果燈絲電流比標稱值高5%,則燈絲的壽命將縮短一倍[3]。

                                                     1.2控制管電壓 (kV) 

                                                             管電壓決定X線的質,即X線穿透能力的大小,管電壓越大,旋轉陽極靶面所接收電子撞擊的能量越大,此時陽極的溫度也越高。工作中,應根據不同部位、不同年 齡、不同的病情合理選擇管電壓,不可為了節省時間而千遍一律。因為,有時合理地提高管電壓的同時,可以相應降低管電流,從而保護燈絲。

                                                    1.3控制掃描時間 (S)   

                                                            機器的掃描時間,是指X線球管連續發射X線的時間。掃描時間短,有利于球管的散熱和冷卻。這除了機器內部自身條件之外,重要的一條,與掃描距離有直接關 系。掃描距離長,則掃描時間長,反之則短。因此在掃定位片時,定位片不可掃得過大,在定位片上確定上下范圍時,上下界限要適當,否則病人不但増加了不必要 的X線劑量,更增加了球管的額外負荷。

                                                    1.4控制掃描層厚 (Thickness)  

                                                            掃描層厚是由準直器開口決定的,層厚大,準直器開口大,反之則小。但層厚越小,所需的管電壓、管電流也要相應增加,否則,圖像噪聲增大,分辨率差,影響圖 像質量。工作中,要合理地選擇層厚大小,無需薄層掃描的,盡量不要薄層掃描??梢栽诤駥訏呙韬?,做回顧性薄層重建,這也是對球管的很好維護。

                                                    1. 5合理選擇最佳螺距(Pitch)

                                                            螺旋掃描中,螺距(pitch)等于球管旋轉一周時掃描床所移動的長度除以層厚。掃描中的層厚、螺距、床速三者之間要合理配置參數,方可使圖像質量得到滿意、球管的效能發揮到最佳狀態。

                                                            由此可見:掃描參數的最佳選擇,既是圖像質量的重要保證,也是控制球管負荷的重要方面。

                                                     2. 充分做好掃描前的準備工作

                                                     2.1  掃描前球管預熱(在有提示情況下)    

                                                             當機器發出警示,球管需要預熱時,操作人員必須進行球管預熱操作。預熱的目的,是使燈絲逐步加溫到工作狀態。根據燈絲發射特性我們知道,當燈絲在冷卻狀態 下突然升溫,這時進行掃描,在強大的電子流作用下,燈絲極容易拉斷;而且,當陽極靶面受到冷高壓撞擊時,靶面易龜裂;另外,當球管預熱不足時,也容易導致 管芯玻殼裂痕。當球管連續2小時沒有曝光,則視為冷球管。特別是在夜間進行急癥掃描時,容易忽視球管預熱,忽視了操作規程。在預熱完成后,就要進行掃描, 不可在無病員情況下,以預熱等待病員。

                                                      2.2  掃描前排氣     

                                                             有些CT機(如西門子SOMATOM CRX  CT機),球管的散熱油泵具有自動或人工排氣裝置,當散熱油泵內的氣體達到一定量時,需及時排氣,否則在掃描時,油泵內的油溫升高,壓力增大,影響球管的散熱效果,甚至使掃描停止。

                                                      2.3 掃描前病人做有效的準備    

                                                             此項目的是為了避免病人重掃、避免球管做無效的曝光、提高圖像質量、提高診斷正確率的準備工作。如頭顱掃描去除頭部的發卡、別針、裝飾品等金屬異物;腹部掃描,需口服一定濃度的泛影葡胺和水的混合液、須排盡殘留的鋇劑;小兒掃描須等睡熟后方可掃描等等。

                                                      2.4  合理安排患者  

                                                             在安排患者進行掃描時,對于部位較厚實的、肥胖與較瘦患者,要相互錯開掃描;對于軸掃與螺旋掃的患者,也要錯開掃描,這樣做,能使球管得到“喘息”的機會,有利于球管的散熱、冷卻。另外每天的掃描總人數要加以控制,最好70人以內。

                                                      2.5   掃描前工作人員做有效的準備     

                                                             工作人員要有強烈的責任心,掃描時不可離開控制臺,對掃描申請單要詳細閱讀,不可錯掃病人、錯掃部位、多掃某些部位等等,并且要讓病人做好呼吸訓練,取得 病人的密切配合,以免造成不必要的球管損耗;此外,在確定何種掃描方式時,應根據不同部位、不同病情,及病灶大小,合理選擇螺旋掃描方式。因為螺旋掃描時 球管連續曝光、旋轉陽極連續運轉、床連續移動,而軸位掃描時,球管、旋轉陽極在移床過程中,得到散熱、冷卻。

                                                     由此可見:掃描前機器、病員、工作人員三者做有效的準備工作,既是保證球管最佳效能的發揮,也是球管維護、保養的重要環節。

                                                      3   維護機器的保護系統

                                                             CT機為精密設備,具有一整套完善的保護系統,尤其是對球管的保護,可以說是“嚴防死守”。當機器工作時,操作人員要密切注意各指示燈、窗口提示、及旋轉 陽極聲音,特別是要定期檢查機器的保護指令、緊急制動指令及急停按鈕裝置是否有效、以及球管的溫控保護系統是否靈敏有效,正常情況下4,管路油溫不超過 40℃,管套外殼溫度不超過70℃,說明散熱通風非常良好;對于散熱器裝置,要定期檢查油泵油路循環是否通暢,風扇運轉是否良好,油泵過濾網是否阻塞,管 套、管路是否漏油,要定期清除風扇過濾網灰塵及防塵罩灰塵,保證球管得到充分散熱,及時排除一切隱患,不讓機器帶病工作。

                                                     由此可見:散熱系統的正常運行,是球管安全的重要保證。

                                                      4   電源的優化保證

                                                            CT機電源必需使用專用、獨立的供電系統,穩定性較好,波動性小,要求波動范圍在±10%,最好安裝三相可調穩壓器、以及過壓保護裝置,其頻率的穩定性要 求在±0.5Hz范圍,電源的等效電阻應符合廠家的設計標準,才能保證球管的正常工作,充分發揮球管的效能。有條件的可配備UPS(不間斷電源),夏季雷 電頻發,可安裝避雷裝置,以保護電子元器件及軟件功能。

                                                      5  掃描機房內環境的優化保證

                                                             掃描機房內應保持清潔無灰塵,病人進入機房應更換拖鞋或鞋套,機房內的溫度應保持在18。C~22。C,相對濕度控制在40%~60%,以滿足各電子元器件的參數要求,不可在機房內吃食物等,以免招致蟑螂、老鼠對電線、電子元器件的損害。

                                                            由此可見:電源及環境的優化,是電子元器件正常運行的保證。

                                                      6 購買原裝廠品及配件,以消除隱患

                                                              更換新球管和配件時,要購買廠家原裝廠品,其附屬配件如高壓電纜、高壓硅墊、高壓硅脂、變壓器油等,也應原裝為好,并定期檢測這些元件的耐壓情況,只有這樣,才能保證球管各參數的最佳匹配,延長球管使用壽命。

                                                    7 軟件維護

                                                              CT球管軟件維護與硬件保養同樣重要,為此要注意以下幾個方面:

                                                    (1)在非掃描狀態時,要關閉各類窗口,禁止使機器處于待曝光掃描狀態。

                                                    (2)定期進行水模校準及空氣校準,以保證數據的準確性,使圖像質量得以保證。

                                                    (3)及時清理磁盤空間,以保證數據的暢通。

                                                    (4)開機和關機時,要嚴格按照機器程序及指令提示進行操作。準備停電時要提前關機。

                                                    (5)當機器長時間擱置不用時,要定期開、關機一次,并進行一次預熱掃描,以保證軟件和硬件正常運行。

                                                    (6)禁止在機房及控制室內使用手機,防止電磁波干擾。

                                                    (7)減少旋轉陽極的空轉磨損,(不曝光時,禁止旋轉陽極空轉)。

                                                    (8)定期對球管的mA、Kv、S基準值進行校準。

                                                    (9)認真記錄機器每天的運行情況。

                                                    (10)與維修工程師保持密切聯系,稍有隱患立即排除。

                                                             綜上所述,CT球管的維護與保養,是一項系統、細致工作,非一朝一夕之事,必須深入到工作中的每一環節,如果操作人員認真做好上述各項工作,球管使用壽命一定會大大提高。

                                                     

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