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                                                    電子內鏡系統維護及故障處理
                                                    專欄:內窺鏡維修
                                                    發布日期:2018-09-12
                                                    閱讀量:2512
                                                    作者:佚名
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                                                    一、主機系統 電子內鏡主機系統由主機、監視器幾部分組成。主機結構緊湊,設計合理,故障率較低。但長時間使用機器較熱,定期對機殼兩側通風散熱口進行除塵,使其熱量及時放出,或聯系專業維修工程師做深層除塵。另主機需要保持清潔、濕度適中的使用環境。二、電子內鏡 電子內鏡主要分電子胃鏡和電子腸鏡,在日常使用中故障率較高,其主要由先端硬性部、彎曲部、插入部、操作部、導光部、導光接頭..........

                                                    一、主機系統

                                                            電子內鏡主機系統由主機、監視器幾部分組成。主機結構緊湊,設計合理,故障率較低。但長時間使用機器較熱,定期對機殼兩側通風散熱口進行除塵,使其熱量及時放出,或聯系專業維修工程師做深層除塵。另主機需要保持清潔、濕度適中的使用環境。

                                                    二、電子內鏡

                                                            電子內鏡主要分電子胃鏡和電子腸鏡,在日常使用中故障率較高,其主要由先端硬性部、彎曲部、插入部、操作部、導光部、導光接頭幾部分組成?,F就其結構及相關維護介紹如下:

                                                    1、先端部

                                                    故障描述:鏡面出現了缺口、破碎及磨損。

                                                    原因分析:a 鏡面缺口、破碎的主要原因是內鏡先端部與周圍堅硬物體發生碰撞,或先端部掉落地面所致。b 內鏡在清洗消毒時,先端部與清洗槽多次接觸造成磨損。

                                                    預防方法:在主機臺車側面增加海綿墊及防水膠墊,減少與臺車的碰撞。同時清洗槽也增加保護墊,避免碰撞及磨損。

                                                    故障描述:鏡面模糊不清。

                                                    原因分析:物鏡表面被清洗消毒殘留污垢物覆蓋。

                                                    預防方法:用紗布蘸酒精反復清洗鏡面,同時注意使用紗布清潔的時候需要注意水氣噴嘴方向,以免紗布堵塞水氣噴嘴。

                                                    故障描述:噴嘴堵塞,不能正常送水送氣。

                                                    原因分析:在內鏡使用中,由于腔內充氣膨脹,造成內鏡管道內氣壓低,以及毛細血管作用,導致粘液或血液等進入水氣通道,加上水氣管道狹小,不易清洗,長期積累導致噴嘴堵塞。

                                                    預防方法:加強床旁清洗,從病人體內取出內鏡后先反復送水、送氣沖洗管道。使用紗布清洗先端部時,不要正對噴嘴擦拭。

                                                    2、彎曲部

                                                    故障描述:彎曲橡皮出現針孔。

                                                    原因分析:a 先端部與導光接頭部重疊,導光接頭部的金屬部件導致彎曲橡皮的損傷。B內鏡與其他醫療器械一起放置。

                                                    預防方法:清洗消毒內鏡時,內鏡要整齊有序的盤放在清洗消毒槽里,避免鏡身的重疊。不要把內鏡和其他金屬器械一起放置,避免金屬器械損傷內鏡表皮。

                                                    故障描述:彎曲部變形

                                                    原因分析:清潔內鏡先端部用力過大導致鋼網組件脫落、變形。

                                                    預防方法:使用紗布沿鏡身清潔,切勿強行彎曲、用力過度。

                                                    3、插入部

                                                    故障描述:彎曲部褶皺、變形。

                                                    原因分析:胃鏡檢查時,病人口墊脫落或吐出,咬壞插入管。

                                                    預防方法:醫護人員術中保護好病人嘴里的咬口墊,防止病人吐出咬口墊,建議使用帶松緊帶的咬口墊。使用劣質口墊可能導致病患輕易咬壞口墊或口墊內壁不光滑刮傷內鏡。 

                                                    故障描述:內鏡表面出現黃垢

                                                    原因分析:沒有進行有效的床旁清洗,未使用酶潔液清洗內鏡。胃鏡檢查后,內鏡表面會粘附有病人的血液和胃內有機物蛋白質,蛋白質與戊二醛接觸會發生化學反應形成結晶粘附于胃鏡表面,一旦形成,很難去除掉。

                                                    預防方法:內鏡檢查完畢以后,要立即在床旁對插入管進行清洗,用酶潔液紗布擦掉插入管表面的粘液,去除大部分的血液和有機物蛋白液。使用酶潔液清洗內鏡,酶潔液能分解胃內有機物蛋白質,防止蛋白質與戊二醛接觸發生化學反應形成結晶,同時使用流動清水徹底清洗內鏡。

                                                    故障描述:插入管變形,出現褶皺。

                                                    原因分析:內鏡操作過程中,護套部過度彎曲。

                                                    預防方法:內鏡操作過程中應盡量使用內鏡護套部伸直,避免過度彎曲。

                                                    4、操作部

                                                    故障描述:遙控按鈕裂口、漏水。

                                                    原因分析:a內鏡操作部與導光插頭部重疊,導光插頭部的金屬部件損傷遙控按鈕。B清洗、拿取內鏡時,內鏡操作部與周邊物件發生碰撞。

                                                    預防方法:清洗消毒內鏡時,內鏡要整齊有序的盤放在清洗消毒槽里,避免鏡身重疊。正確的握姿能避免內鏡與周邊物件發生碰撞。

                                                    故障描述:吸引按鈕漏水,不能正常吸引,出現缺口。

                                                    原因分析:刷洗內鏡管道的時候手法不正確,清洗管道的附件對吸引座造成磨損或0環磨損。

                                                    預防方法:使用正確的手法刷洗內鏡管道,應該用我們的手指護住吸引座呈水平方向抽出清洗附件,避免附件對吸引座的磨損,當按鈕出現卡澀的時候,及時涂抹硅油。

                                                    5、導光接頭

                                                    故障描述:電氣接頭腐蝕、電氣連接部浸水。

                                                    原因分析:a 清洗消毒內鏡的時候沒有戴防水帽。B 清洗消毒以后沒有對內鏡進行有效的干燥處理,內鏡電氣接點還是濕潤的就與主機連接。

                                                    預防方法:清洗消毒內鏡時務必戴上防水帽,并檢查防水帽是否完好。清洗消毒后要對內鏡進行有效的干燥處理,要把內鏡電氣接點完全吹干后才能與主機連接。

                                                    6、內鏡清洗消毒步驟

                                                    床旁清潔:a 從體內退出內鏡后沖水、沖氣,以保證水氣管道通暢。B使用酶潔液對內鏡插入管進行清洗。

                                                     測漏:使用側漏器與內鏡側漏口連接,并充氣測漏,將內鏡全浸泡于清水中,使用30mL注射器向吸引水氣管道內注水,以排管道內氣體,緩慢打角度,并反轉鏡身檢查有無連續性氣泡冒出。

                                                     水洗:使用凈化后的流動水清洗內鏡,向內水、氣、鉗道和吸引管道注水。

                                                     酶洗:使用酶潔液灌注和浸泡內鏡。

                                                     干燥:使用高壓氣槍將內鏡表面及管道吹干。

                                                    消毒:使用2%堿性戊二醛浸泡消毒20分鐘以上,支氣管鏡消毒40分鐘以上。特殊病例建議放在每天最后做并進行整晚浸泡消毒。

                                                     清洗:使用凈化后的流動水清洗內鏡,向內水、氣鉗道和吸引管道注水,以將內鏡中的2%堿性戊二醛清洗干凈。

                                                     干燥:使用高壓氣槍將內鏡表面及管道吹干,防止細菌膜的生長。

                                                     存放:將內鏡存放入境柜,防止內鏡存放時過度彎曲。

                                                     7、漏水檢測對于故障預防的重要性

                                                    a 測漏是我們及時發現內鏡漏水,防止內鏡發生嚴重故障的有效措施,內鏡漏水如果沒有及時發現和處理,輕則引起內鏡內部的腐蝕、生銹、甚至CCD的燒毀等;重則引起院內感染等不良后果。

                                                    b 我們應該養成測漏的習慣,在內鏡使用前后,都應該進行測漏,一旦發現漏水,立即停止使用,及時送修。

                                                             電子內鏡是非常精密的醫療儀器,除日常正確使用和有效的維護外,每例臨床使用后應立即進行洗滌,并作漏水檢測,如發現內鏡漏應停止使用并送至維修。

                                                    上一頁:電子胃腸鏡的保養及常見故障的排除方法
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