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                                                    硬管內窺鏡使用維護與保養
                                                    專欄:內窺鏡維修
                                                    發布日期:2019-03-30
                                                    閱讀量:2317
                                                    作者:佚名
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                                                    硬管內窺鏡使用維護與保養硬管內窺鏡是目前為止醫務人員觀察人體內部病變組織最方便、最直接、最有效的醫療器械,具有圖像清晰度高、色彩逼真等優點,而且容易操作。最容易損壞的部分就是工作鏡管部分。
                                                               

                                                                       硬管內窺鏡使用維護與保養

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                                                    硬管內窺鏡是目前為止醫務人員觀察人體內部病變組織最方便、最直接、最有效的醫療器械,具有圖像清晰度高、色彩逼真等優點,而且容易操作。隨著使用硬管內窺鏡的范圍擴大,各科醫生使用硬管內窺鏡頻率越來越高。硬管內窺鏡是比較嬌貴的醫療器械,很容易造成損壞。下面就怎樣使用、維護、保養硬管內窺鏡做一介紹,以幫助醫護人員更好地使用這一器械,延長硬管內窺鏡的使用壽命。

                                                    一、硬管內窺鏡的結構

                                                    要想正確使用硬管內窺鏡就應該了解它的結構。目前世界上各個硬管內窺鏡生產廠的產品雖然光路不同、外觀不同,但是其基本結構都是一致的:由工作鏡管部分、結構部分、眼罩部分、光纜接口部分組成。結構主體部分、眼罩部分、光纜接口部分除了受到劇烈的磕碰一般不易受損。最容易損壞的部分就是工作鏡管部分。以φ4mm硬管內窺鏡為例:工作鏡管主要由四個部分組成:外鏡管、內鏡管、光學鏡片、光導纖維。

                                                    光學鏡片放在內鏡管組成光學系統,光導纖維放在內、外鏡管之間負責照明。外鏡管是0.1mm厚φ4mm不銹鋼管,受到磕碰或擠壓都會變形。光學鏡片大部分是φ2.8mm長25mm左右的玻璃柱,受到輕微的磕碰和擠壓就會開裂、崩邊或者光軸偏移,我們常見的內窺鏡視野模糊、邊緣發黑多是此類原因。光導纖維是由極細的光學玻璃制成,一支φ4mm窺鏡要裝1500根以上,在外鏡管內受到外力回造成斷絲,影響光照度。硬管內窺鏡各機構的連接大都是用環樹脂膠粘接,膠的質量和封裝技術也影響窺鏡的使用壽命。硬管內窺鏡雖然嬌貴,但是只要能夠正確的使用和維護,就不會損壞。

                                                    二、硬管內窺鏡的維護

                                                    1。使用中的注意事項

                                                    硬管內窺鏡在手術過程中受到損壞的現象并不多,雖然會與人體的組織如肌肉、黏膜、骨骼等有接觸和磕碰,但是這些磕碰是輕微的,不會造成窺鏡的損壞,因為它只是起觀察的作用,不是其他器械的受力點。但是在使用其他器械時,尤其是咬合力較大的鉗、剪類器械應注意鏡管的前端不要伸進器械的咬合區內,以免誤傷鏡管。在使用這類器械時,有時醫生為了看清楚咬合區的組織,把窺鏡伸得很靠近組織,器械咬合時窺鏡沒有退回,誤傷了窺鏡。手術時如注意讓器械的咬合口全部都在窺鏡的觀察范圍內就可以避免此類事故發生。

                                                    有些手術窺鏡是在鞘管內使用,在更換其他角度窺鏡或插拔器械時,應注意動作要輕,不可用力過猛。尤其是插拔窺鏡過程中,當遇到阻力拔不動時應仔細查找原因,必要時應連同鞘管一起拔取,不要用蠻力。

                                                    當窺鏡配合激光汽化、高頻電切、微波等光電技術進行手術時,應注意窺鏡前端與治療點的距離,保證窺鏡前端不被電擊或燒灼。首次使用這些器械時,主刀醫生應反練習,掌握窺鏡圖像中物距和實際物距的關系,確認窺鏡前端與治療點的最近距離,以便在實際手術中應用自如。

                                                    目前在耳鼻喉科、骨科的臨床手術中已經廣泛使用刨削器來切除病變組織。其刀頭鋒利、硬度高、旋轉速度快、力矩大,如果削到內窺鏡,窺鏡必損疑。在此類手術中要注意調整沖洗和吸引的速度,隨時保證窺鏡圖像清晰不被血污遮擋,控制刀頭的旋轉部分始終在窺鏡的觀察范圍內,在手術范圍較大時,應先停止刀頭轉動,再移動窺鏡,然后在窺鏡監視下移動刀頭,到合適部位后再開機刨削。當感覺到刨刀工作異?;蛘斩韧蝗唤档蜁r,有可能窺鏡已經受損,應及時更換,以免造成更大損失。

                                                    一般重要手術,應有一套備用窺鏡和關鍵器械,在發現問題時可以從容地更換;如果使用角度不合適的窺鏡或不配套的器械勉強手術,也容易造成窺鏡的損壞。

                                                     


                                                         
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